Tendovaginitis stenosans de Quervain

Ursache / Entstehung

Die Strecksehnen der Hand ziehen am Handgelenk durch Sehnenscheiden, die von Bändern überdacht werden. Durch eine Überbeanspruchung, durch ältere Verletzungen oder im Rahmen einer rheumatischen Erkrankung kann eine chronische Reizung der Sehnenscheiden entstehen, die zu Verdickungen oder Veränderung im Sehnenscheidengleitgewebe führen können. Auch ständige, sich wiederholende Bewegungen (SMS-Schreiben, Tragen eines Babys), können die Ursache sein. Eine Verengung im 1. Strecksehnenfach (im unteren Bereich des Daumens) wird nach ihrem Erstbeschreiber, dem Schweizer Chirurgen (1868-1940) Fritz de Quervain benannt.

Symptome
Bei der Bewegung des Daumens kommt es im Bereich des 1. Strecksehnenfaches am Handgelenk zu einem teils schmerzhaften Reiben. Es treten oft eine Schwellung und ein Druckschmerz in diesem Bereich auf. Das Greifen mit dem Daumen ist schmerzbedingt kraftgemindert.

Behandlung
Die Therapie der Wahl stellt die operative Spaltung des betroffenen Strecksehnenfaches dar. Anschließend sind sofortige Bewegungsübungen unablässig, um Verklebungen im operierten Gebiet zu verhindern.
Eine zeitweilige Beschwerdelinderung können Injektionen mit Cortison in den Sehnenkanal oder Schienenruhigstellungen bewirken.